{"id":11957,"date":"2023-05-02T15:55:14","date_gmt":"2023-05-02T18:55:14","guid":{"rendered":"https:\/\/agencia.unq.edu.ar\/?p=11957"},"modified":"2025-07-17T17:32:24","modified_gmt":"2025-07-17T20:32:24","slug":"revolucion-tecnologica-como-la-inteligencia-artificial-podria-modificar-las-practicas-medicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agencia.unq.edu.ar\/?p=11957","title":{"rendered":"Revoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica: \u00bfc\u00f3mo la inteligencia artificial podr\u00eda modificar las pr\u00e1cticas m\u00e9dicas?"},"content":{"rendered":"\n

En este art\u00edculo, el psiquiatra Federico Pavlovsky explora c\u00f3mo las innovaciones en el \u00e1rea transforman el presente y el futuro de la salud.<\/p>\n\n\n\n

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Cr\u00e9ditos: https:\/\/es.futuroprossimo.it\/<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El \u00faltimo fin de semana se desarroll\u00f3 en la ciudad de Mar del Plata el 34\u00b0 Congreso de la Asociaci\u00f3n de Psiquiatras Argentinos (APSA), con m\u00e1s de 6 mil inscriptos, bajo el lema \u201cPsiquiatr\u00eda y Salud Mental en tiempos de tecnolog\u00eda e innovaci\u00f3n<\/strong>\u201d. La pandemia Covid-19 determin\u00f3 una aceleraci\u00f3n respecto al uso de tecnolog\u00eda en salud: telemedicina, receta electr\u00f3nica (Ley 27.553), apps focalizadas en salud, digitalizaci\u00f3n de historias cl\u00ednicas y la confirmaci\u00f3n de un nuevo actor importante, la ciencia de datos, una disciplina que incorpora elementos de la programaci\u00f3n y de la matem\u00e1tica para la toma de decisiones en salud.<\/strong>  <\/p>\n\n\n\n

En 2021 la OMS public\u00f3 un documento con ocho principios rectores de la transformaci\u00f3n digital en el \u00e1mbito de la salud, donde hace referencia a la Inteligencia Artificial (IA) como uno de los pilares de la transformaci\u00f3n. La IA descripta por John McCarthy (cient\u00edfico de Massachusetts Institute of Technology) en 1957 da cuenta de una serie de procesos donde el ordenador (a trav\u00e9s de una programaci\u00f3n) desarrolla tareas similares a los humanos; por eso se gana el mote de \u201cinteligentes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, con un crecimiento tecnol\u00f3gico veloz y exponencial (las tecnolog\u00edas van a la cabeza y muy por detr\u00e1s las regulaciones), se han producido avances en el desarrollo de la IA. Por caso, las denominadas Machine Learning (ML) y la Deep Learning (DL), tipos de IA donde el ordenador tiene la capacidad de aprender mas all\u00e1 de su programaci\u00f3n inicial y desarrollar gradualmente un comportamiento aut\u00f3nomo en la toma de decisiones<\/strong>. Se trata de una suerte de cerebro humano, con redes de \u201cneuronas artificiales\u201d que pueden procesar grandes cantidades de informaci\u00f3n en pocos segundos y realizar un aprendizaje sobre esos datos.<\/p>\n\n\n\n

El primer chat de la historia<\/h2>\n\n\n\n

No hablamos de lo que viene, sino de lo que est\u00e1 pasando<\/strong>. La rapidez de los sucesos marea; de hecho, muchas personas se sienten afectadas psicol\u00f3gicamente por todos los cambios y pron\u00f3sticos, un estado que adelant\u00f3 con precisi\u00f3n el escritor Alvin Toffler en su libro \u201cEl shock del futuro\u201d (1970). En las \u00faltimas semanas la FDA (Federal Drug & Administracion) de los Estados Unidos ha reconocido 178 dispositivos tecnol\u00f3gicos m\u00e9dicos basados en IA, que han sido testeados y aprobados particularmente en dos \u00e1reas: radiolog\u00eda y cardiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El uso de IA en salud mental se remonta a la d\u00e9cada de 1960, donde Joseph Weinzenbaum, un cient\u00edfico alem\u00e1n que se escap\u00f3 del nazismo y emigr\u00f3 a los Estados Unidos, lanz\u00f3 el primer chat conversacional-terap\u00e9utico de la historia al que llam\u00f3 Eliza. <\/strong>Eliza fue programado, un poco en broma seg\u00fan su propio inventor, para reproducir preguntas abiertas tomando como modelo al terapeuta Carl Rogers. El experimento sobrepas\u00f3 el \u00e1mbito acad\u00e9mico del MIT y se convirti\u00f3 en un fen\u00f3meno social y cultural, que comenz\u00f3 a ser utilizado por curiosos, alumnos del colegio, amas de casa e incluso profesionales de la salud mental, algunos de los cuales propusieron este modelo para evitar la \u201cimprecisi\u00f3n\u201d del psicoan\u00e1lisis.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Luego de observar la fascinaci\u00f3n social que genero el bot, Weinzembaum se\u00f1al\u00f3 con preocupaci\u00f3n que las personas que usaban el chat se olvidaban que hablaban con un programa de computaci\u00f3n, se dejaban llevar por la emoci\u00f3n y ca\u00edan en una suerte de embotamiento.<\/strong> Pero fue m\u00e1s all\u00e1, pronostic\u00f3 en 1966 en su libro \u201cLa frontera entre el ordenador y la mente\u201d que, desde el punto de vista t\u00e9cnico, la IA a mediano plazo podr\u00eda reemplazar todas las conductas humanas, y que eso supondr\u00eda un peligro para la humanidad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Un asunto de geopol\u00edtica<\/h2>\n\n\n\n

Las palabras de Weinzenbaum parecen id\u00e9nticas a las esgrimidas solo hace unos d\u00edas por el historiador Yuval Noah Harari acerca de los riesgos para la humanidad de la explosi\u00f3n mundial del uso de IA a trav\u00e9s del ChatGPT de la empresa OpenIA.<\/strong>  A fines de marzo, referentes del mundo tecnol\u00f3gico como Elon Musk y Steve Wozniak, firmaron junto a m\u00e1s de 1000 empresarios y cient\u00edficos del campo de la tecnolog\u00eda, una carta solicitando la detenci\u00f3n de los experimentos con IA por seis meses, hasta que exista un marco normativo m\u00e1s espec\u00edfico. No solo se trata de una batalla entre grandes empresas de tecnolog\u00eda, sino tambi\u00e9n (y quiz\u00e1 fundamentalmente) de una disputa geopol\u00edtica mucho m\u00e1s profunda<\/strong>, entre Estados Unidos y China, un tipo de enfrentamiento donde el dominio de los datos y la informaci\u00f3n representan la ventaja estrat\u00e9gica.  <\/p>\n\n\n\n

No ser\u00eda la primera vez en la historia que un cient\u00edfico se tome la cabeza con el resultado de su invento. En 1945, luego del lanzamiento de Hiroshima y Nagasaki, Robert Oppenheimer, el director del Proyecto Manhattan y creador de la bomba at\u00f3mica dijo sobre s\u00ed mismo: \u201csoy la muerte, tengo las manos manchadas de sangre\u201d.<\/strong> En los siguientes a\u00f1os asumi\u00f3 una posici\u00f3n cr\u00edtica respecto al uso de armas nucleares que le signific\u00f3 una larga persecuci\u00f3n en su propio pa\u00eds y una denigraci\u00f3n impensada en el otrora h\u00e9roe nacional. Una pel\u00edcula sobre su vida titulada \u201cOppenheimer\u201d ser\u00e1 estrenada en el mes de julio.<\/p>\n\n\n\n

El buscador de los buscadores<\/h2>\n\n\n\n

Al igual que Eliza en la d\u00e9cada de 1960, GPT se ha transformado en un hecho social, con cientos de millones de descargas en todo el mundo en pocos meses. Sabemos que se lanz\u00f3 a fines de 2022, que vamos por la cuarta versi\u00f3n y que es una herramienta de tal fuerza que ha sido bautizada \u201cel buscador de los buscadores\u201d, a los que se agrega su capacidad de aprender y crear nuevos contenidos sobre datos recolectados, con una potencialidad de respuesta casi infinita.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En las \u00faltimas semanas se revel\u00f3 que GPT aprob\u00f3 ex\u00e1menes en las escuelas de Medicina y Derecho, y en las \u00faltimas horas, un estudio de la prestigiosa revista m\u00e9dica JAMA inform\u00f3 que GPT obtuvo mejores resultados que los m\u00e9dicos a la hora de responder consultas en l\u00ednea. Este reporte replica los resultados de un controvertido estudio de Koko, un servicio de salud mental en l\u00ednea sin fines de lucro, donde 4 mil usuarios calificaron mejor los di\u00e1logos con IA (ChatGPT-3) que a los voluntarios humanos. El detalle es que los usuarios no sab\u00edan que estaban hablando con un ordenador y por eso este estudio fue duramente criticado.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Como contrapunto, tambi\u00e9n sabemos que ChatGPT comete errores, tiene sesgos ideol\u00f3gicos, puede inventar<\/strong> en forma convincente referencias m\u00e9dicas, acontecimientos hist\u00f3ricos, hechos personales, algo que los tecn\u00f3logos han llamado \u201calucinaci\u00f3n\u201d, es hackeable y es un producto comercial, donde la intimidad personal a fin de cuentas es un producto que puede ser vendido.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los bots conversacionales est\u00e1n entre nosotros hace mucho tiempo y no est\u00e1n libres de controversias.<\/strong> En 2016, Microsoft lanz\u00f3 un chat conversacional que llam\u00f3 Tay, que solo sobrevivi\u00f3 16 horas antes de ser desconectado luego de realizar m\u00faltiples comentarios racistas. Estamos viviendo una revoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica a gran velocidad, pero que se viene gestando hace d\u00e9cadas y quiz\u00e1 la m\u00e1quina descifradora de Alan Turing (1939) sea el primer hito fundacional de esta carrera.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las grandes corporaciones tecnol\u00f3gicas (Google, Amazon, Microsoft) y las escuelas de negocios como polos de formaci\u00f3n, est\u00e1n incursionando en el \u00e1mbito de la salud como nunca antes y a\u00fan est\u00e1 por escribirse el rol que ocupar\u00e1 la tecnolog\u00eda. Algunos piensan que ser\u00e1 una herramienta al servicio de la relaci\u00f3n con el paciente para mejorar su experiencia; otros que puede reemplazar a los profesionales de la salud en muchas \u00e1reas, inclinando la balanza hacia un trato deshumanizado y exclusivamente algor\u00edtmico. En lo que quiz\u00e1 sea un bot\u00f3n de muestra, IBM acaba de anunciar que suspende la contrataci\u00f3n de empleados en funciones donde la IA puede reemplazarlos.<\/p>\n\n\n\n

Como dice Diego Pereyra en su libro \u201cLa medicina del futuro\u201d veremos qui\u00e9n gana, si las leyes de Isaac Asimov (donde el robot debe obedecer al humano y nunca da\u00f1arlo) o Skynet, la IA de Terminator.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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