{"id":8779,"date":"2022-11-08T11:06:44","date_gmt":"2022-11-08T14:06:44","guid":{"rendered":"https:\/\/agencia.unq.edu.ar\/?p=8779"},"modified":"2022-11-08T12:23:16","modified_gmt":"2022-11-08T15:23:16","slug":"las-dos-caras-de-una-costumbre-argentina-beber-vino-es-bueno-para-la-salud-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agencia.unq.edu.ar\/?p=8779","title":{"rendered":"Las dos caras de una costumbre argentina: \u00bfbeber vino es bueno para la salud cardiovascular?"},"content":{"rendered":"\n

Si se toma en dosis bajas produce beneficios cardiovasculares. Sin embargo, la OMS alerta al mundo por su consumo nocivo que genera 3 millones de muertes anuales.<\/p>\n\n\n\n

\"Adri\u00e1n
Adri\u00e1n Baranchuk. Cr\u00e9ditos: Department of Medicine, Queen’s University.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Adri\u00e1n Baranchuk es m\u00e9dico (UBA), cardi\u00f3logo y profesor de Medicina en la Universidad de Queen\u2019s, Canad\u00e1, donde reside desde hace 17 a\u00f1os. Exhibe una prol\u00edfica producci\u00f3n cient\u00edfica con la participaci\u00f3n en m\u00e1s de 600 art\u00edculos en los que se descubren sus aportes en temas variopintos. El consumo de vino y sus efectos cardioprotectores representan uno de los t\u00f3picos que m\u00e1s lo ha cautivado y en el que ha concentrado sus esfuerzos durante el \u00faltimo tiempo. <\/p>\n\n\n\n

Un asunto complejo de abordar, pues, seg\u00fan los datos provistos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, tomar bebidas alcoh\u00f3licas significa un verdadero problema para los gobiernos de todo el mundo. Cada a\u00f1o se producen tres millones de muertes debido al consumo nocivo de alcohol<\/strong> (un 5,3 por ciento de todas las defunciones) que, como si no fuera suficiente, implica un factor causal en m\u00e1s de 200 enfermedades y trastornos<\/strong>. Para arrojar luz al respecto, Baranchuk ofrece su perspectiva a la Agencia de noticias cient\u00edficas de la UNQ<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

-Usted es cardi\u00f3logo, \u00bfes m\u00e1s lo que se sabe o lo que no se sabe sobre el coraz\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Es una pregunta casi imposible de responder. Lo que sabemos creemos que lo sabemos y lo que no sabemos, o bien lo estamos investigando, o bien ni siquiera lo pensamos. Con la inteligencia artificial, se han abierto un mont\u00f3n de puertas y advertimos, por ejemplo, que la predicci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares es posible. Sabemos que la obesidad y el sedentarismo infantiles hoy promocionados por tecnolog\u00edas y videojuegos, tienen una relaci\u00f3n directa con patolog\u00edas card\u00edacas en la adultez y en la vejez. En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas los infartos se producen a edades cada vez m\u00e1s tempranas. Estoy por cumplir 56 a\u00f1os y todos los d\u00edas me encuentro con pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que yo a los que les tenemos que destapar las arterias. Algo impensado 15 a\u00f1os atr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfY qu\u00e9 hay del vino? Ha investigado este tema espec\u00edficamente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Si le dijera a un paciente que caminar hace bien al coraz\u00f3n, lo estar\u00eda instando a caminar porque es parte del arsenal terap\u00e9utico para prevenir y tratar enfermedades cardiovasculares. Todos los efectos beneficiosos que podamos discutir para el vino y para cualquier otro tipo de alcohol, jam\u00e1s deben ser interpretados como una terapia, como una recomendaci\u00f3n para mejorar la din\u00e1mica del aparato cardiovascular. La American Heart Association (AHA) se\u00f1ala que si una persona no toma alcohol no debe propon\u00e9rsele que beba<\/strong> a pesar de sus posibles beneficios porque son dosis dependientes.<\/p>\n\n\n\n

-Es decir que habr\u00e1 beneficios en la medida en que se tome de manera controlada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Si se consume de forma controlada los efectos adversos son pr\u00e1cticamente nulos y los beneficios cardiovasculares emergen. El problema es que cuando uno se pasa de esas dosis sugeridas aumentan los riesgos que conducen a incrementar la mortalidad<\/strong>. Mientras que las dosis bajas a moderadas mejoran la presi\u00f3n arterial, los excesos incrementan la presi\u00f3n y puede ocasionar problemas muy graves. De modo que los tres grandes pilares internacionales al respecto son: si usted no toma no tome; si usted toma por encima de las dosis recomendadas disminuya el consumo hasta ingresar en un margen bajo-moderado; si usted toma bajo-moderado (y no existen otras alteraciones f\u00edsicas que proh\u00edban el consumo para el individuo: embarazos, h\u00edgados grasos) puede seguir haci\u00e9ndolo bas\u00e1ndose en los aspectos cardiovasculares positivos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Adri\u00e1n
Adri\u00e1n Baranchuk.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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-\u00bfCu\u00e1les son estos aspectos positivos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-M\u00e1s all\u00e1 de que sea bebido sin preguntarse demasiado sobre su composici\u00f3n, el vino est\u00e1 hecho a partir de m\u00e1s de 500 sustancias. De ellas, hay algunas que son particularmente buenas para el aparato cardiovascular. Los polifenoles, por ejemplo, poseen un potente mecanismo antioxidante que mejora la performance de los vasos y las arterias del coraz\u00f3n y de todo el cuerpo. <\/strong>Adem\u00e1s desempe\u00f1an una acci\u00f3n antiagregante: en dosis bajas a moderadas podr\u00eda ser de utilidad para la gente que tiene tendencia a formar co\u00e1gulos y enfrenta un mayor riesgo de infarto o de ACV. Tambi\u00e9n es positivo porque estimula los beneficios cardiovasculares de la insulina y la funci\u00f3n endotelial (el endotelio es el tejido que recubre al coraz\u00f3n y a otras cavidades).<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfEstos beneficios se obtienen con la toma de cualquier vino?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

–El tinto tiene 10 veces mayor concentraci\u00f3n de polifenoles que el blanco<\/strong>. Ambos poseen etanol (alcohol) que produce antiagregaci\u00f3n plaquetaria, esto es, la disminuci\u00f3n de la probabilidad de formar trombos y tambi\u00e9n beneficia la din\u00e1mica endotelial. A bajas dosis es vasodilatador y aqu\u00ed reside una paradoja. Cuando uno estaba en la monta\u00f1a, ten\u00eda fr\u00edo y se hallaba con un principio de congelamiento ven\u00edan los perros San Bernardo con un barril colgado del cuello lleno con aguardiente. Si te suministran alcohol cuando te est\u00e1s congelando te termin\u00e1s de congelar porque te dilata los vasos y se pierde el poco calor que se tiene. <\/strong>El mito era bonito pero ten\u00eda poco asidero cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n

-Ha mencionado muchas veces que est\u00e1n permitidas las dosis bajas a moderadas, \u00bfa qu\u00e9 cantidad se refiere?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

–<\/strong>Se recomienda un m\u00e1ximo de dos copas de vino por d\u00eda para los hombres, dejando dos d\u00edas libres de alcohol a la semana, y la mitad para las mujeres. Antes que lo preguntes, la segregaci\u00f3n por sexo est\u00e1 siendo constantemente revisada. Se afirmaba que la recomendaci\u00f3n, en muchos casos, se basaba en la contextura f\u00edsica pero ello no tiene mucha l\u00f3gica; tengo colegas que son iguales de altas que yo. Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 deber\u00edan tomar menos? Afortunadamente, en la actualidad, las mujeres nos ayudan a abrir un poco la cabeza y a deconstruir paradigmas m\u00e9dicos de tiempos pret\u00e9ritos. Es cierto que hay diferencias gen\u00e9ticas, de concentraci\u00f3n hormonal y a nivel biomolecular, pero muchas gu\u00edas de recomendaci\u00f3n se construyen sobre la base de vicios psicosociales y sin ning\u00fan fundamento que provenga de la ciencia.    <\/p>\n\n\n\n

-Seg\u00fan la OMS, cada a\u00f1o se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol. Esto hay que enfatizarlo. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

–Est\u00e1 totalmente claro que beber alcohol en dosis altas aumenta la mortalidad en forma total, es decir, la cardiovascular y la que no se provoca por estos motivos.<\/strong> Respecto de la primera, la toma excesiva (alcoholismo o toma espor\u00e1dica pero en altas dosis) produce sangrado intracraneal (ACV hemorr\u00e1gico) y genera, en forma cr\u00f3nica, cardiopat\u00eda dilatada alcoh\u00f3lica (aqu\u00ed el etanol produce un da\u00f1o directo en las c\u00e9lulas mioc\u00e1rdicas), que conlleva un deterioro irreversible de la persona. En relaci\u00f3n a la segunda, produce da\u00f1o hep\u00e1tico e incrementa de manera considerable la probabilidad de tener c\u00e1ncer, sobre todo, los m\u00e1s malignos y dif\u00edciles de tratar que se alojan en el tracto digestivo. Lo m\u00e1s dram\u00e1tico es que incrementa la mortalidad por accidentes de tr\u00e1nsito y, por supuesto, de terceros. En Canad\u00e1 si te encuentran alcoholizado al volante te cuesta la licencia de conducir. Aqu\u00ed mejora la conciencia pero todav\u00eda falta mucho<\/p>\n\n\n\n

-Se combate el consumo de drogas pero no el de alcohol que se comercializa libremente, casi sin restricciones\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Es un asunto hist\u00f3rico y cultural. Est\u00e1 bien demostrado que cuando se despenaliza la marihuana el consumo baja. Existen experiencias muy significativas. En ciudades chicas como la que vivo se despenaliz\u00f3; el primer d\u00eda hab\u00eda cuadras de cola de gente que quer\u00eda consumir pero, como todo, despu\u00e9s la novedad pas\u00f3. Pas\u00e9 anteayer y no hab\u00eda nadie. Aqu\u00ed, en Canad\u00e1, la venta a menores de 18 a\u00f1os est\u00e1 penalizada con c\u00e1rcel para el comerciante. Pienso que lo fundamental es pensar que cuando uno est\u00e1 frente a un alcoh\u00f3lico, es un individuo que no halla la manera de dejar de serlo. La salud p\u00fablica deber\u00eda acompa\u00f1arlos de otra manera, un mecanismo de control social, de forma que se logre reducir el estigma que arrastran. <\/strong>Las etiquetas y los prejuicios no hacen m\u00e1s que empeorar las cosas en cualquier caso.<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfQu\u00e9 ser\u00eda m\u00e1s conveniente: que el alcohol se moviera hacia el sector de las sustancias prohibidas, o bien, que la marihuana se trasladase al sector de las drogas permitidas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Preferir\u00eda lo segundo, insisto, hace 17 a\u00f1os que vivo en este pa\u00eds y he visto los efectos positivos de la despenalizaci\u00f3n. Ello no implica consumo irresponsable, se trata de aprender en el camino. Los controles de alcoholemia se calculan a partir de gramos de alcohol en sangre; en cambio, no est\u00e1 muy bien estipulado c\u00f3mo se deber\u00eda medir la cantidad de THC. La Ley Seca (1920-1933) en EEUU ya se experiment\u00f3 y ya vimos cu\u00e1les fueron los resultados: potenci\u00f3 el alcoholismo de manera cr\u00f3nica y foment\u00f3 los negocios paralelos alrededor del consumo.<\/p>\n\n\n\n

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